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XX县医疗保障局关于开展医保服务高质量发展专题调研的报告
根据XX市医疗保障局《XX市医疗保障局关于开展医保服务高质量发展专题调研的通知》(X医保函〔2023〕150号)文件精神,为做好专题调研工作,现将有关事项报告如下:
一、我县医保医药服务高质量发展的推进情况
(一)门诊共济政策及国谈药品“双通道”落地情况
1、门诊共济政策落地情况。截至目前,XX县内共有城镇职工医保定点医疗机构20间,均已完成职工门诊共济业务接口改造,已可以正常开展业务并实现统筹报销。下步,将继续督促和监督定点医疗机构做好门诊共济工作,坚持社会共济,充分发挥统筹基金作用,提高基金使用效率,为广大参保人提供便捷的医疗保障服务。
2、国谈药品“双通道”落地情况。目前尚未开展,下步根据市局统一部署积极开展“双通道”业务。
(二)药品“三个目录”贯标情况
根据市局统一工作部署,贯彻落实国家医保信息化标准化建设要求,加快推进国家15项医保业务信息编码标准贯标任务,县内定点医疗机构已完成“三个目录”(医疗服务项目分类与代码、医保药品分类与代码、医保医用耗材分类与代码)业务信息编码贯标,并已作为医疗保障业务常态化、正常化工作开展应用。
(三)医疗救助工作开展情况
2021年XX县医保局落实政府资助困难群众参保为39421人,2022年落实政府资助困难群众参保31921人,2023年落实政府资助困难群众参保31817人。
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